痤疮的症状与治疗  “青春痘”又叫痤疮，毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病，多发于青少年，发病率高。 患病率：13岁以前，女高于男，闭合型（丘疹型）。13岁以后男高于女，皮损为多样化。总体女多于男。  临床表现：部位好发于颜面、胸、背部多脂区，偶而也发生于其它部位，对称分布，颜面中央尤其是鼻部及眼眶周围常不受侵犯。 

类型：  丘疹性痤疮：皮损以炎症性丘疹为主，丘疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。 

脓疱性痤疮   皮损以脓疱、炎症丘疹为主，脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后有粘稠的脓液流出。  

硬结性痤疮：炎症浸润较深时，脓疱性痤疮可发展成厚壁的结节，大小不等，呈暗红或紫红色。持续时间长，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。  

囊肿性痤疮：除以上皮疹外深部的炎症也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。 

萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。  

聚合性痤疮：是痤疮中最严重的一型，包括各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管，愈合后形成显著的瘢痕疙瘩，有的患者损害发生在背部下方、臀部及股部。  另外，还有坏死性痤疮、新生儿痤疮等。 临床上根据其轻重采用Ⅰ-Ⅳ度分类法：    Ⅰ度（轻）      黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹，散发 Ⅱ度（中等）  Ⅰ度加浅在性脓疱，炎症皮疹数目增多，限于面部 Ⅲ（重）      Ⅱ度加深在性炎性皮疹，发生在面、颈及胸背部  Ⅳ（重度）    Ⅲ度加囊肿，易形成瘢痕，发生在上半身     溴、碘所引起的痤疮样药疹，有服药史，皮损为全身性，没有典型的黑头粉刺，发病年龄不限。   

职业性痤疮：常发生于接触煤焦油、石蜡、机油的工人。丘疹密集，伴发毛囊角化，面部，手背，肘膝都可以发生。  

酒渣鼻：发病年龄比痤疮晚，大多为壮年，尤以中年女性为多见，皮损只发生在面部（以中央部为主），发疹较单纯，常伴毛细血管扩张。   

颜面播散性粟粒狼疮：多见于成年人，损害为半球状或扁平的丘疹，往往对称分布于颊部，眼睑及鼻唇沟，在下眼睑往往有数个丘疹融合成堤状，无黑头粉刺，用玻片按压丘疹时可以显出黄色或褐色小点。 外因： 饮食不当：（脂肪、糖类、可可）改变表面皮酯成分或增加皮脂的产生；   情绪紧张 ：工作、学习压力引起； 化学污染：矿物油、碘等 引起 ；  药物刺激：异烟肼、皮质类固醇等引起；    西医治疗痤疮主要是抗雄性素，雌性激素及抗雄性激素类药，黄体酮、口服避孕药、达因-35、复方炔若酮、安体舒通、乙烯雌酚等。口服西药、外用西药、注射治疗、皮肤护理、仪器治疗、中医治疗、食疗  

皮肤深层皮肤护理类：（1）皮肤深层清洁，卸妆及清洗干净皮肤减少毛孔堵塞。（2）粉刺清理粉刺针或粉刺夹清理干净粉刺及脓栓。（3)、水氧护理，用注氧仪进行水氧护理，运用98%的纯氧和生理盐水或甲硝唑溶液深层清洁皮肤抑制痤疮丙酸杆菌调节皮肤油脂分泌。（4）、药物导入，用克林霉素、莫匹罗星、少量糖皮质激素作超声导入对炎症性痤疮疗效较好。（5）、石膏硬模。石膏硬模可以起到收缩毛孔，减少皮肤油脂分泌，消炎抑菌作用，各种类型痤疮均可使用。  CO2激光针对粉刺、脓包、囊肿、凹陷性疤痕等均有较好疗效。 点阵激光：10600nmCO2点阵及2940nm饵点阵激光。改善表皮的异常角化，调节皮脂分泌。针对白头及黑头粉刺或针对痤疮后凹陷性疤痕。 

果酸：果酸是现在应用较广的一种对痤疮治疗的方法，特别是对密集的黑头粉刺有较好的治疗效果。但对炎症较重的痤疮不建议使用这种治疗方法。  微针:微针通过破坏重建的方法及生长因子局部注射的方法改善痤疮后疤痕。通过改善表皮异常角化，促进皮肤对药物的渗透吸收改善炎性痤疮。微针对炎性丘疹及痤疮后凹陷性疤痕均有治疗效果，但个人喜欢用于痤疮治疗后期的红色痘痕及凹陷性疤痕，对炎症期痤疮则不喜欢运用这种方法。对凹陷性疤痕因为微针术后反应轻微，间隔时间短，不结痂，所以大多凹洞会推荐使用微针治疗，对一些较深凹洞或冰锥样、井样凹洞则配合点阵激光或超脉冲CO2激光疤痕边缘磨削治疗。  

光动力疗法:（ALA-PDT)5-氨基酮戊酸可被毛囊皮脂腺吸收进而转化为原卟啉IX,蓝光照射后可激活细菌中的卟啉，产生单态氧，进而杀死细菌。可用于所有部位所有类型的痤疮。ALA-PDT技术能很好的杀灭病原细菌，并在一定时间内防止新的丘疹脓包皮损的发展。ALA有口服及外用两种给药方式，口服按10mg\kg,4小时后光照。外用20%ALA30分钟-1小时后光照。使用光源为：蓝光源、血管激光、强脉冲光。本人仅使用过20%ALA外用后蓝光照射治疗十多例患者，中度炎性痤疮效果较好，囊肿性痤疮效果欠佳，一例粉刺患者治疗后出现反应性痤疮，因使用病例较少，无法对这种治疗的疗效做出评价  中医:对痤疮的治疗有自己的风格，各种痤疮的阶段都有相应的治疗方法。（1）、中药内服。根据患者体征及伴随症状辩证施治。（洛阳专业祛痘哪里好）